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認識糖尿病 - 不再“慌”糖


糖尿病(Diabetes Mellitus)是一種內分泌慢性疾病,由於胰臟未能分泌足夠的胰島素或身體未能有效地運用胰島素,從而影響血糖的調節,令血糖過高。當血糖超過腎臟的負荷時,血液中的糖份便會經由尿液排出,故稱為糖尿病。

在全世界,糖尿病都是一個日益嚴重及年輕化的公共衛生問題。單看現時香港情況,就約有70萬港人患糖尿病,即每十個人當中有一人是病患,數目亦有持續上升的趨勢;主要原因與不良飲食習慣、肥胖及缺乏運動有莫大關係。

糖尿病患的生活甚受疾病影響,典型的特徵是“三多一少”:多尿、多飲、多食及少體重,其他症狀包括:氣力減少、四肢酸麻、腰背痛、頑固性腹瀉或便秘、全身瘙癢及視力減弱等。糖尿病可怕之處在於可引致多種嚴重的並發症,包括肺結核、尿道感染及黴菌感染等;長期患病者更可能有血管的病變,而長者因身體狀況一般較差,糖尿病所造成的影響及傷害也會更大。

糖尿病的種類



一型糖尿病

(又稱胰島素倚賴型)



二型糖尿病

(又稱非胰島素倚賴型)


成因

  • 病因是製造胰島素的細胞受到破壞,因而不能製造足夠胰島素,引致血糖升高

  • 與遺傳及免疫系統因素有關


  • 病因是胰島素分泌較少,或身體對胰島素產生抗拒性

  • 与遗传、不良饮食习惯、肥胖及缺乏运动因素有关


患病人士

  • 多為兒童及年青人

多為中年以上的人士


**在香港超過九成的糖尿病患者屬二型糖尿病患者


病情發展

  • 發病一般較急

  • 發病較慢,病徵較不明顯,部分患者初期並不察覺

治療方法

  • 需注射胰島素以控制血糖

  • 二型糖尿病的治療方法因人而異。輕微的可以通過實踐健康生活方式, 如控制體重丶改善飲食及定時運動來穩定血糖的水平,較嚴重的則需要口服降血糖藥,甚至注射胰島素

胰島素

胰島素是控制血糖的賀爾蒙,當我們進食時胰臟會分泌胰島素,將血液內的糖份帶到身體各個器官內,提供能量或儲藏為肝醣和脂肪。若胰島素分泌失調,血液內的葡萄糖份便不能夠轉化成人體所需的能量,這些未被利用的葡萄糖份累積在血液內會導致血糖增加。胰島素分泌失調的成因包括遺傳、肥胖、年老、懷孕及胰髒病變等。

病徵

部分糖尿病患者沒有明顯病徵,在驗血時才確診。

一般較常見的病徵包括:

  • 小便頻密

  • 容易口渴

  • 容易餓、食量大增

  • 體重驟降

  • 容易疲倦

  • 皮膚或陰部痕癢

  • 視力模糊

  • 傷口較難癒合



高危人士

  • 遺傳:糖尿病人的家屬罹患糖尿病的機會比一般人高出5倍以上

  • 肥胖:香港約有30%的人口超過正常體重,7%屬於肥胖;肥胖與糖尿病息息相關

  • 40歲以上的中年人士

  • 曾有妊娠性糖尿病史或曾產下超過四公斤嬰兒的女士

  • 缺乏運動

  • 患有高血壓及高血脂

如何診斷糖尿病

醫生會了解求診者的病歷史,評估出現的徵狀或併發症、高危因素等情況;並作一些簡單的檢查,包括量度身高、體重、血壓及驗小便等,亦會驗血、檢測血糖及血脂等數值。

治療方法

目前醫學上仍未能完全根治糖尿病,但可通過以下方法來控制病情:

1.均衡飲食

保持標準體重,體重指標(BMI)應維持在18.5至22.9之間,女士的腰圍應少於31.5吋,男士的腰圍則應少於35.4吋;同時要減少高脂肪食物的攝取,如煎炸、多醬汁及高糖食品,像是炸雞、燒烤或蛋糕等,亦要減少出外進食次數。進食時可配合高纖維食物如糙米、蔬菜、水果及豆類等,以減慢血糖上升,或選擇低升糖指數的食物,減低身體對胰島素的需求。

2.適量運動

多運動,可以步行代替搭乘電梯及飯後多散步,既可促進血液循環,改善血管健康,又可增加身體對胰島素的敏感度。

温馨提示

運動必須按患者的年齡、體重和生活習慣進行,大部分的患者都應該保持每天運動的習慣,例如每天步行兩次,每次進行三十分鐘的快走運動、游泳、體操或跑步等亦可。

運動時有以下方法可防止低血糖的反應:

  • 在運動前後及期間測量血糖

  • 在進行劇烈運動前吃小食

  • 在運動期間額外再吃小食

  • 在進行預先計劃的運動前諮詢醫生建議

遲發性的低血糖甚為普遍,即運動後數小時才出現低血糖水平,並會遲至劇烈運動後數小時才出現,因此要多加監察血糖變化。

3.藥物治療

應按醫生指示服用降血糖藥物或胰島素注射劑,以免產生不良反應。

預防糖尿病

  • 從小培養良好飲食習慣,採用低脂、低鹽、低糖及高纖維的飲食模式

  • 多運動消耗熱量,增加身體對胰島素的敏感度,例如每週進行三次慢跑或游泳等運動,在平時以騎腳踏車代替駕車或乘坐交通工具,或者走樓梯而不乘搭電梯,藉以達到足夠的運動量

  • 控制血糖、血脂肪和血壓

  • 至少一年一次進行眼睛檢查

  • 多做足部運動

  • 經常檢查足部並預防受傷

  • 預防尿道感染

  • 早期偵測尿中的“微量白蛋白”並及早治療

  • 高危人士要定時接受血糖檢查

上文節錄自《東華三院》“認識糖尿病- 不再'慌'糖”,除內文另有說明,任何部分均不可視為本站/本公司作出任何陳述或引薦,其內容亦皆與本站/本公司立場無關。


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